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#Sabíasque autoridades internacionales en salud coinciden en q la contaminación acústica puede incidir negativamente en la calidad de vida

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FACTORES DE RIESGO QUE PUEDEN PRODUCIR ALTERACIONES EN LA MUCOSA BUCAL

La mucosa bucal puede sufrir diversas afecciones, desde las más comunes como úlceras, herpes, dolor de dientes y enfermedad en la encía, entre otras; hasta las más complicadas como el cáncer. Ello se debe a que el frío, humedad, contaminación, mala alimentación, deficiencia en la higiene bucal, entre otros factores, disminuyen las defensas que habitualmente protegen al cuerpo ante infecciones.

           Se trata de la invasión y reproducción de bacterias, hongos o virus en el revestimiento (mucosas) de boca y garganta que afectan negativamente al sistema inmunológico (encargado de combatir microorganismos nocivos).

Los hongos que son un tipo de planta, incluyen mohos y setas, tienen una tendencia especial a causar infecciones en individuos con un sistema inmunológico deficiente. (Diabetes, hipertensión entre otras).

              Por lo tanto, las infecciones pueden ser de dos tipos: virales y bacterianas, generadas regularmente por alergia y aire seco.

              Las infecciones bacterianas no son tan frecuentes como las virales, pero si mas fuertes como Amigdalitis, Faringitis y Laringitis; se debe a que el frío, la humedad y la contaminación, entre otros factores, disminuyen las defensas que habitualmente protegen al cuerpo ante infecciones.

Las consecuencias de estas afecciones son múltiples, desde el impedimento para comer determinados alimentos, pasando por alteraciones y molestias durante la digestión; hasta el impedimento de todas las funciones que la boca desempeña.

                              

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ALTERACIONES DE LA MUCOSA BUCAL

Lesiones primarias: Son aquéllas que aparecen inicialmente en una determinada enfermedad, ocasionadas por algún agente causal de la enfermedad. A su vez pueden ser:

De consistencia sólida:

 Mácula o mancha: Es una pigmentación superficial, sin relieve. 

Pápula o placa: Elevación plana de la mucosa, en meseta.

             Nódulo: Excrecencia de la mucosa con relieve redondeado

 

De consistencia líquida:

Flicténula: Elevación de la mucosa por acúmulo de líquido. Su tamaño es menor que el de una cabeza de alfiler.

Vesícula o flictena: Elevación de la mucosa por acúmulo de líquido con un diámetro aproximado de hasta 5 milímetros.

Ampolla: Elevación de la mucosa por acúmulo de líquido. En este caso de tamaño mayor que en las anteriores.

 

Lesiones secundarias: Se producen como desarrollo de lesiones primarias; siempre van precedidas de alguna lesión primaria: A su vez pueden ser:

 

Por pérdida de sustancia::

  • Erosión: Solución de continuidad superficial, que sólo afecta al epitelio.
  • Úlcera: Solución de continuidad en la que se pierde epitelio y parte de tejidos más profundos.

 

De desprendimiento:

  • Escama: Sustancia epitelial seca que se desprende en forma de lámina.
  • Escara: Trozo de tejido necrótico que, después de morir, permanece un tiempo pegado al organismo, pero acaba por desprenderse.
  • Costra: Masa sólida adherida en la superficie de algunas úlceras, resultado de la desecación de exudados y detritos epiteliales.
  • Pseudomembrana: Masa adherida a la superficie de algunas úlceras, resultado de la coagulación de plasma exudado. Se rompe fácilmente.

Por reparación anormal:

  • Cicatriz: Reparación incompleta de una lesión inflamatoria. Es una formación de tejido conectivo fibroso denso.
  • Queloide: Variedad de cicatriz en la que el tejido fibroso está hiperdesarrollado y que es retráctil en sus extremos.
  • Esclerosis: Variable de la cicatriz de gran extensión y límites imprecisos. Clínicamente es un área de mayor rigidez a la palpación.

¿Por qué es importante la lactancia materna?

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Es la forma más adecuada y natural de proporcionar aporte nutricional, inmunológico y emocional al bebé, ya que le aporta todos los nutrientes y anticuerpos que lo mantendrán sano, sin olvidar que le permitirá crear fuerte lazo afectivo con la madre.

¿Por cuánto tiempo es necesaria la lactancia materna?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y la continuación de la misma (con introducción gradual de los alimentos sólidos) hasta el segundo año de vida.

¿Cómo se realiza el procedimiento en el organismo de la lactancia materna?

Tras el nacimiento del bebé, la glándula mamaria produce una especie de líquido amarillento y cremoso llamado calostro, el cual es abundante en proteínas, minerales, vitaminas y anticuerpos.

Al tercer o cuarto día posterior al parto tiene lugar la subida de la leche (acumulación del lácteo en la mama); después de una semana se produce “leche de transición”, que es blanquecina, acuosa y rica en grasa, lactosa, vitaminas hidrosolubles y calorías. Luego de 3 a 6 semanas se estabiliza la emisión de “leche madura”.

¿Por qué se recomienda la lactancia materna?

La leche humana está compuesta en el 88% por agua, la carga renal de solutos es 3 veces menor a la de cualquier fórmula comercial lo que permite que el riñón (que sólo tiene una capacidad de filtración del 25%), mantenga su función adecuadamente y el bebé no requiere ser hidratado con agua, té, jugos o fórmulas aún en lugares muy calurosos.

tración del 25%), mantenga su función adecuadamente y el bebé no requiere ser hidratado con agua, té, jugos o fórmulas aún en lugares muy calurosos.

 

¿Qué beneficios aporta al bebé la lactancia materna?

  • Por tratarse de leche específica para el ser humano, es mucho más fácil de digerir que las fórmulas en polvo, además de que se trata de fluido vivo que cambia para cubrir las necesidades del infante conforme crece.
  • Ayuda a tener desarrollo maxilofacial óptimo, pues cuando el bebé extrae la leche del pecho utiliza más músculos faciales que con el biberón.
  • Al fluir la leche directamente del pezón a la boca del bebé, está exenta de manipulaciones y libre de contaminación por gérmenes.

¿Qué beneficios aporta a la madre la lactancia materna?

  • La lactancia contribuye a que el útero o matriz se contraiga rápidamente, lo que reduce hemorragias tras el parto.
  • Le ayuda a perder el peso ganado durante el embarazo, ya que la grasa acumulada se utiliza como energía para producir la leche.
  • Se ahorra tiempo, pues es alimento siempre disponible.

¿Cómo debe de ser mi alimentación ante la lactancia materna?

Se recomienda a la madre realizar al menos tres comidas balanceadas y dos tentempiés al día, las cuales deberán incluir los distintos grupos de nutrientes (carbohidratos, grasas, proteínas, vitaminas y minerales). Deben ignorarse las creencias de que pulque, atole y cerveza incrementan la cantidad del lácteo, pues su consumo sólo provoca aumento de peso.

¿Qué hago si tengo congestión mamaria, es decir que no salen leche de los senos y se siente dolor en ellos?

El incremento en el volumen de la leche ocasiona congestión de los senos que puede causar dolor. Sin embargo, es posible aliviarlo al amamantar al pequeño con más frecuencia y, antes de ello, colocando sobre las mamas paños calientes para que se abran los conductos y la salida de la leche sea mayor.

 

 

¿Qué hago si mis pezones están planos e invertidos durante la lactancia?

En tal caso el bebé puede traerlos hacia fuera mediante la succión normal; no obstante, hay quienes presentan el problema en forma moderada a severa. Una técnica efectiva para tratar esta condición consiste en estimular y procurar formar el pezón justo antes de amamantar, para ello se puede recurrir a bomba extractora o tiraleche.

¿Qué pasa si tengo pezones agrietados?

Puede prevenirse al procurar que el menor no succione solamente el pezón, sino que cubra con su boca parte de la areola. Asimismo, es necesario asegurarse de que sus labios no estén doblados y que la lengua se ubique debajo del pecho. La aparición de grietas también puede verse favorecida al limpiar los senos con alcohol o jabón, lo cual es innecesario. Lo único que se recomienda es el lavado con agua durante el baño y, cuando el bebé acabe de comer, untar leche en todo el pezón y la areola, y dejar que se sequen al aire. 

 Lic. José Luis Aguilera Novia 

Coordinación de Redes Sociales ISEM 

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Es importante que el cáncer mamario sea detectado precozmente, antes de que el tumor haya alcanzado un tamaño grande o que se haya difundido a otros órganos, por que entre más pronto se detecte, mayores son las probabilidades de un tratamiento oportuno.

 

Los métodos principales para detectar el cáncer de mama son:

 

v  LA AUTOEXPLORACION MAMARIA: Consiste en que la paciente palpa con sus manos sus senos en busca de bolitas, debe observar si existen cambios entre un seno y otro. Esta técnica se debe realizar mensualmente  a partir de los 15 años de edad. La enseñanza de la autoexploración mamaria es gratuita en todas las unidades de salud.

 

v  LA EXPLORACION CLINICA: La realiza un medico o enfermera capacitados, revisan y palpan meticulosamente los senos e interrogan a la paciente en búsqueda de factores de riesgo. Se debe realizar anualmente a partir de los 25 años de edad. Esta técnica es gratuita en todas las unidades de salud.

 

v  LA MASTOGRAFIA: Es el método mas eficaz para la detección oportuna del cáncer de mama, consiste en la toma de radiografías de los senos, con las que se detectan tumores muy pequeños, se debe realizar cada uno o dos años  la mastografía de tamizaje en mujeres de 40 a 69 y la menores de ese rango de edad se realizan USG Mamario en caso necesario.

 

La mastografía es gratuita en los hospitales del ISEM que ofrecen este servicio “Dr. Nicolás San Juan”, C.M. Lic. Adolfo López Mateos, Materno Perinatal “Mónica Pretelini” de Toluca, “Dr. Fernando Quiroz Gutiérrez de Valle de Chalco, Josefa Ortiz de Domínguez de Chalco, hospital General Amecameca, hospital General “Miguel Hidalgo y Costilla” de Los Reyes la Paz, hospital “Guadalupe Victoria” de Texcoco, hospital Materno Infantil “Vicente Guerrero” de Chimalhuacán, hospital “Dr. Salvador González Herrejón” de Atizapán, hospital “Las Américas” de Ecatepec y el hospital La Perla de Nezahualcóyotl.

TRATAMIENTO DEL CÁNCER MAMARIO

Cuando se diagnostica cáncer de mama en una mujer, ella y su equipo médico, desarrollaran un plan terapéutico completo, el cual indica el tipo de cirugía que se va a emplear para extraer el tumor y cualquier tratamiento adicional como puede ser la radioterapia, la quimioterapia y la terapia hormonal.

 

CIRUGÍA: 3 TIPOS

 

MASTECTOMIA RADICAL: En esta cirugía se extirpa el seno completo, incluyendo el pezón y algunos ganglios axilares.

 

MASTECTOMIA TOTAL: En esta cirugía se extirpa el seno completo, incluyendo el pezón pero no los ganglios axilares.

 

MASTECTOMIA SEGMENTARIA: En esta se extirpa el tumor y una pequeña parte del tejido mamario circundante.

 

La mayoría de las cirugías se complementan para mejores resultados con:

 

RADIOTERAPIA: Se utilizan rayos de alta energía, para destruir las células cancerosas, afectando su capacidad para multiplicarse, no es dolorosa, se aplica diariamente de 2 a 5 minutos, durante 5 o 6 semanas después de la cirugía.

 

QUIMIOTERAPIA: En esta se emplean medicamentos que son administrados vía oral, intravenosa o inyectables, destruyen células del cáncer que se dividen rápidamente. En caso de cáncer de mama avanzado (con metástasis), la quimioterapia puede ser usada para aliviar dolores y/o prolongar la vida. Los efectos varían según el medicamento utilizado.

 

TERAPIA HORMONAL: Dado que muchos canceres mamarios crecen rápidamente con la presencia de estrógenos y de progesterona, bloquear estas hormonas o bajar sus niveles, es una forma de tratamiento.

 

COMO SOBRE LLEVAR EL CANCER DE MAMA

 

El cáncer de mama afecta todos los aspectos de la vida de una mujer no solamente su bienestar físico, la enfermedad muchas veces afecta las relaciones con sus familiares y amigos, puede afectar también  los sentimientos acerca de la sexualidad y lo relacionado al trabajo.

Aunque cada persona reacciona diferente al diagnostico de cáncer mamario y a los efectos del tratamiento, es esencial hacer frente al impacto emocional para tener éxito en el proceso de recuperación.

Cuando se dice a una paciente “Tiene cáncer de mama”,  puede presentar diversas emociones: shock, coraje, negación, depresión, confusión, miedo, duda, no hay forma “correcta” para sentirse; todas las emociones son validas, lo importante es saber manejar el estrés emocional, la familia, amistades el personal medico, entre otras personas pueden ayudar en la recuperación física y emocional de las pacientes.

 

NO OLVIDES LA TRIADA DE PREVENCIÓN:

 

 

AUTOEXPLORACION MAMARIA MENSUAL

 EXPLORACION CLINICA ANUAL

 MASTOGRAFIA ANUAL

Programa de Cáncer de Mama

el correo es:  cama.isem@hotmail.com 

  • y el teléfono es: (01722) 2 35 86 90 con las extensiones 64658 y 64659

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA

 

¿QUE ES LA INFLUENZA?

Es una enfermedad aguda de las vías respiratorias es curable y controlable si se recibe atención médica oportuna y los cuidados necesarios en casa.

Actualmente, de los diferentes tipos de virus de influenza, en México circulan tres virus estacionales:  A (H1N1), A (H3N2) e Influenza B.

Esta enfermedad puede presentarse en pandemias, epidemias, brotes localizados y en casos esporádicos.

¿QUE VIRUS CAUSA LA INFLUENZA?

La familia del virus de la influenza se clasifica en tres tipos: A, B y C, el tipo A incluye tres subtipos: H1N1, H2N2 y H3N2 que han causado epidemias extensas y pandemias; el tipo B, se ha relacionado pocas veces con epidemias regionales o dispersas y; el tipo C tiene relación con casos esporádicos y brotes pequeños.

¿COMO SE TRANSMITE LA INFLUENZA?

De persona a persona (el virus entra al organismo por la boca, nariz y ojos), principalmente cuando las personas enfermas o portadoras de influenza expulsan gotitas de saliva al estornudar o toser frente a otra sin cubrirse la boca y la nariz; al compartir utensilios o alimentos de una persona enferma; o al saludar de mano, beso o abrazo a una persona enferma de una infección respiratoria.

También se puede transmitir a través del contacto con superficies previamente contaminadas por gotitas de saliva de una persona enferma de influenza, tales como las manos, mesas, teclados de computadora, mouse, artículos deportivos, manijas, barandales, teléfonos, pañuelos desechables y telas.

¿CUALES SON LOS SINTOMAS DE INFLUENZA?

Fiebre mayor de 38º, tos y dolor de cabeza, acompañados de uno o más de los siguientes signos o síntomas:

Escurrimiento nasal

Enrojecimiento nasal

Congestión nasal

Dolor de articulaciones

Dolor muscular

Decaimiento (postración)

Dolor al tragar

Dolor de pecho

Dolor de estomago

Diarrea

En menores de 5 años de edad, la irritabilidad es un signo que sustituye al dolor de cabeza. En personas mayores de 65 años no es necesario que se presente fiebre.

¿QUE DEBE HACER UNA PERSONA QUE PRESENTE SINTOMAS?

Acudir a la unidad de salud para que el médico le realice un diagnóstico clínico, en caso de ser positivo, sólo el médico deberá indicar la administración de medicamentos antivirales para el tratamiento de la influenza.

NO AUTOMEDICARSE, PORQUE:

Puede aminorarse y retrasarse la aparición de los síntomas y dificultar el diagnóstico.

Los antibióticos no combaten el virus

Los antigripales esconden los síntomas

Al no estar enfermo y tomar antivirales, se genera resistencia, es decir no harán efecto cuando el cuerpo lo necesite. Por eso, sólo tendrán que ser prescritos médicamente.

¿CUALES SON LOS SIGNOS DE ALARMA?

En adultos: dificultad para respirar, vómito o diarrea persistente, alteraciones del estado de conciencia, deterioro agudo de la función cardiaca y agravamiento de una enfermedad crónica.

En niños fiebre superior a 38º y dificultad para respirar

Aumento de la frecuencia respiratoria, niños entre 2 y 11 meses: más de 50 respiraciones por minuto. Niños entre 1 y 5 años: más de 40 respiraciones por minuto.

Rechazo a los alimentos

Irritabilidad y/o convulsiones

Alteraciones del estado de conciencia

Si una niña o niño presenta alguno de estos signos debe acudir al hospital más cercano.

PARA REDUCIR LA PROBABILIDAD DE ESPOSICION Y TRANSMISION DEL VIRUS ES MUY IMPORTANTE QUE TODOS REALICEMOS LA MEDIDAS DE HIGIENE PERSONAL DEL ENTORNO. De ahí que adoptemos como hábitos dichas medidas:

Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón o utilizar gel con base de alcohol, al llegar de la calle, frecuentemente durante el día, después de tocar áreas de uso común, después de ir al baño y antes de comer.

Al toser o estornudar, cubrirse la nariz y boca con un pañuelo desechable o con el ángulo interno del brazo, a esta técnica se le llama estornudo de etiqueta.

No escupir. Si es necesario  hacerlo, utilizar un pañuelo desechable, meterlo en una bolsa de plástico, anudarla y tirarla a la basura, después lavarse las manos.

No tocarse la cara con las manos sucias, sobre todo nariz, boca y ojos.

Limpiar y desinfectar superficies y objetos de uso común en: casas, oficinas, sitios cerrados, transporte, centros de reunión, etc., ventilar y permitir la entrada de luz solar.

Quedarse en casa cuando se tienen padecimientos respiratorios y acudir al médico si se presenta alguno de los síntomas.

RECOMENDACIONES EN CASO DE TENER INFLUENZA  A (H1N1)

Recuerde que es muy importante no automedicarse y siga las indicaciones del médico

Permanezca en casa y evite tener contacto con otras personas.

No acuda a lugares muy concurridos si tiene alguna infección respiratoria y procure no saludar de mano, abrazo o beso.

No comparta alimentos, bebidas, vasos, platos y cubiertos.

 

Fuente: Dirección General de Epidemiologia

TUBERCULOSIS

El programa de Acción para Prevención y Control de la Tuberculosis tiene como uno de sus propósitos fundamentales  identificar de manera oportuna a los enfermos de tuberculosis pulmonar y garantizar el tratamiento sin consto  para el paciente. Para lograr lo anterior el Programa    integra 9 componentes, 3 sustantivos orientados a la atención personal y 6 estrategias que fortalecen las acciones de los servicios de salud, estos se apoyan en 18 líneas estratégicas a  desarrollar por   el Sistema Nacional de Salud, que permitan disminuir el riesgo de morir  por esta causa o de contagiar a otros.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, generalmente crónica causada por el complejo Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis, Myccobacterium bovis y Micobacterium afrcanum) y se transmite del enfermo al sujeto sano por via respiratoria, ingestión de leche de vaca infectada, contacto con personas enfermas o animales bovinos enfermos.

La tuberculosis más frecuente en la pulmonar que es la forma infectante y de mayor importancia epidemiológica; sin embargo, existen otras como meningitis y miliar que se previenen con la vacuna BCG en niños, las formas ganglionar, renal, genital, ósea e  intestinal también deben ser atendidas acorde con el Programa.

La tuberculosis pulmonar es un problema de salud pública en México;  afecta a cualquier edad, con mayor frecuencia a la población en edad productiva y de igual  forma a hombres y mujeres. Se considera que un caso bacilífero que  no recibe tratamiento puede infectar, por año, de 10 a 15 personas.

Existen métodos de laboratorio con alta sensibilidad y especificidad, así como medicamentos eficaces de bajo costo que garantizan la calidad del diagnóstico y la curación en más del 90%   de los enfermos de tuberculosis sensible.

En el nivel mundial  se informa que un tercio de la población se encuentra infectada por el Mycobacterium tuberculosisi, y al año ocurren 10millones de casos nuevos y fallecen 3 millones de personas; entre las mujeres   ocasiona  1.7 veces más muertes, que las relacionadas con causas maternas, provocando mayor orfandad.

Desde 1993  y debido a que a la tuberculosis se ha asociado el VIH/SIDA y la aparición   de cepas de M. tuberculosis resistentes a los medicamentos, se consideró por la Organización Mundial de la Salud una emergencia a nivel mundial. En México, además  de lo anterior, se ha identificado subregistro de casos y  mayor asociación con diabetes mellitus, desnutrición y adicciones principalmente el alcoholismo, lo cual ha venido a agravar el perfil  de la tuberculosis. 

Dr. Enrique R. Ortiz Garcìa

Jefe del Depto. de Enfermedades Transmisibles y Micobacteriosis

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