El programa de Acción para Prevención y Control de la Tuberculosis tiene como uno de sus propósitos fundamentales identificar de manera oportuna a los enfermos de tuberculosis pulmonar y garantizar el tratamiento sin consto para el paciente. Para lograr lo anterior el Programa integra 9 componentes, 3 sustantivos orientados a la atención personal y 6 estrategias que fortalecen las acciones de los servicios de salud, estos se apoyan en 18 líneas estratégicas a desarrollar por el Sistema Nacional de Salud, que permitan disminuir el riesgo de morir por esta causa o de contagiar a otros.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, generalmente crónica causada por el complejo Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis, Myccobacterium bovis y Micobacterium afrcanum) y se transmite del enfermo al sujeto sano por via respiratoria, ingestión de leche de vaca infectada, contacto con personas enfermas o animales bovinos enfermos.
La tuberculosis más frecuente en la pulmonar que es la forma infectante y de mayor importancia epidemiológica; sin embargo, existen otras como meningitis y miliar que se previenen con la vacuna BCG en niños, las formas ganglionar, renal, genital, ósea e intestinal también deben ser atendidas acorde con el Programa.
La tuberculosis pulmonar es un problema de salud pública en México; afecta a cualquier edad, con mayor frecuencia a la población en edad productiva y de igual forma a hombres y mujeres. Se considera que un caso bacilífero que no recibe tratamiento puede infectar, por año, de 10 a 15 personas.
Existen métodos de laboratorio con alta sensibilidad y especificidad, así como medicamentos eficaces de bajo costo que garantizan la calidad del diagnóstico y la curación en más del 90% de los enfermos de tuberculosis sensible.
En el nivel mundial se informa que un tercio de la población se encuentra infectada por el Mycobacterium tuberculosisi, y al año ocurren 10millones de casos nuevos y fallecen 3 millones de personas; entre las mujeres ocasiona 1.7 veces más muertes, que las relacionadas con causas maternas, provocando mayor orfandad.
Desde 1993 y debido a que a la tuberculosis se ha asociado el VIH/SIDA y la aparición de cepas de M. tuberculosis resistentes a los medicamentos, se consideró por la Organización Mundial de la Salud una emergencia a nivel mundial. En México, además de lo anterior, se ha identificado subregistro de casos y mayor asociación con diabetes mellitus, desnutrición y adicciones principalmente el alcoholismo, lo cual ha venido a agravar el perfil de la tuberculosis.
Dr. Enrique R. Ortiz Garcìa
Jefe del Depto. de Enfermedades Transmisibles y Micobacteriosis